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Pattern of intervention and patients' satisfaction with Community Mental Health Service in Bologna

Published online by Cambridge University Press:  11 October 2011

Marco Chiappelli*
Affiliation:
Centro di Salute Mentale “Scalo”, Azienda Sanitaria Locale “Città di Bologna”, Bologna
Sabina Berardi
Affiliation:
Centro di Salute Mentale “Scalo”, Azienda Sanitaria Locale “Città di Bologna”, Bologna
*
Indirizzo per la corrispondenza: Dr. M. Chiappelli, Centro di Salute Mentale “Scalo” - Via dello Scalo 23, 40131 Bologna. Fax: +39-051-552.674 E-mail: Marco.Chiappelli@ausl.bologna.it

Summary

Objective – To measure satisfaction with Community Mental Health Service (CSM) in patients and to check if it will be associated with some selected demographic and service variables. Design – This study compares data from satisfaction scale administration in patients who attended CSM at least once every two months during 1998 and services that them have benefited from. Setting – The Community Mental Health Service of Saragozza-Porto District in Bologna. Main outcome measures – Demographical, clinical and service variables taken from CSM informative systém and Verona Service Satisfaction Scale (VSSS-32), a multidimensional instrument which measures satisfaction with community-based psychiatric service. Results – Main results (145 subjects) pointed out higher satisfaction for technical and interpersonal skills of staff, information, drugs, help to get economical benefits and domiciliary care. Four issues stood out by comparing patients' satisfaction and their demographic, clinical and services' benefit features: 1) aged patients complained about high drugs costs and of contacts with other seriously ill patients into the waiting room; 2) relative's involvement was judged as insufficiently effective; 3) in young patients with serious mental disease high frequency of visits seemed to correlate with low satisfaction; 4) patients with complex pattern of intervention (including economical benefits) were the less satisfied ones with service's economical support. Conclusions – Patients' satisfaction differs according to their demographic and clinical features, but the pattern of intervention seems to influence their judgements too, sometimes in a incoherent way.

Riassunto

Scopo – Verificare se il grado di soddisfazione per i servizi offerti dal CSM sia collegato ad alcune caratteristiche (sociodemografiche, cliniche, assistenziali) dell'utenza, concentrando l'attenzione sulle situazioni più “critiche”, al fine di acquisire elementi per i progetti di miglioramento. Disegno – Studio trasversale con rilevazione delle prestazioni fruite e somministrazione di uno strumento di valutazione ai pazienti con almeno un accesso ogni due mesi nel corso del 1998 e in carico al Centro di Salute Mentale. Setting – Il Centro di Salute Mentale (CSM) del Distretto Saragozza-Porto dell'Azienda USL Città di Bologna. Principali misure utilizzate – Dati del sistema informativo relativi alle caratteristiche sociodemografiche, cliniche, assistenziali di ciascun soggetto e Verona Service Satisfaction Scale (VSSS— 32). Risultati – I risultati relativi a 145 soggetti (24% della popolazione) hanno mostrato come su tre dimensioni principali (soddisfazione globale, professionalità, informazione) e quattro sottodimensioni (colloqui, aiuto economico, aiuto domiciliare, farmacoterapie) oltre il 70% degli intervistati si è dichiarata soddisfatta, giudicando sostanzialmente sufficiente il servizio. L'analisi dei punteggi meno elevati, attraverso il confronto con le variabili sociodemografiche, cliniche ed assistenziali, ha evidenziato quattro aree nelle quali, in modo differenziato, vi sono aspetti suscettibili di miglioramento della qualità del servizio: 1) accessibilità dei servizi: gli assistiti meno soddisfatti lamentano costi assistenziali troppo elevati (spese per i farmaci) e mal tollerano la frequentazione ambulatoriale con persone più gravemente disturbate; 2) coinvolgimento dei familiari: il problema è diffusamente avvertito e la critica sembra vertere sulla scarsa incisività degli interventi presso i familiari; 3) colloqui individuali: l'insoddisfazione sembra derivare dalla scarsa incisività dei trattamenti o dalla “dipendenza” dal CSM che un pattern assistenziale complesso può indurre; 4) contributi economici: gli “insoddisfatti” sono prevalentemente assistiti ai quali il CSM eroga aiuti economici diretti, spesso nell'ambito di programmi che comportano un intenso lavoro di collegamento con altre agenzie sociali e sanitarie. Conclusioni – Il grado di soddisfazione si differenzia significativamente in relazione ad alcune caratteristiche sociodemografiche e cliniche degli assistiti e in funzione a tipo e quantità di assistenza prestata, sebbene emergano aspetti apparentemente incoerenti (ad una maggior assistenza pare corrispondere un diminuzione della soddisfazione) che devono forse far ripensare al tipo di risposta assistenziale fornita a certe categorie di assistiti.

Type
Articles
Copyright
Copyright © Cambridge University Press 2000

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References

Bibliografia

Chiappelli, M., Pileggi, F., Rosini, G. & Neri, G. (1997). I “pazienti quotidiani”: follow-up a tre anni di un gruppo di utenti alti utilizzatori di un centro di salute mentale cittadino. Epidemiologia e Psichiatria Sociale, 6, 107117.Google Scholar
Clarkson, P., McCrone, P., Sutherby, K., Johnson, S. & Thornicroft, G. (1999). Outcomes and costs of a community support worker service for severely mentally ill. Acta Psychiatrica Scandinavica 99, 196206.Google Scholar
Cozza, M., Amara, M., Butera, N., Infantino, G., Monti, A.M. & Provenzano, R. (1997). La soddisfazione dei pazienti e dei familiari nei confronti di un Dipartimento di Salute Mentale di Roma. Epidemiologia e Psichiatria Sociale 6, 173183.Google Scholar
Knudsen, H.C. (1996). Outcome measures in mental health service research. Epidemiologia e Psichiatria Sociale 5, 28-30.Google Scholar
Leese, M., Johnson, S., Slade, M., Parkman, S., Kelly, F., Phelan, M. & Thornicroft, G. (1998). User perspective on needs and satisfaction with mental health services. British Journal of Psychiatry 173, 409415.Google Scholar
Morosini, P. (1995). La valutazione degli esiti nell'attivita di routine dei servizi psichiatrici. Epidemiologia e Psichiatria sociale 4, 110.Google Scholar
Parkman, M., Davies, S., Leese, M., Phelan, M. & Thornicroft, G. (1997). Ethnic differences in satisfaction with mental health services among representative people with psychosis in South London: PRISM Study 4. British Journal of Psychiatry 171, 260264.Google Scholar
Ruggeri, M. (1994). Verona Service Satisfaction Scale. Epidemiologia e Psichiatria Sociale 3, 7375.Google Scholar
Ruggeri, M. (1996). Gli obiettivi, i modelli e i metodi per la valutazione dei servizi psichiatrici. Un'esperienza italiana. Epidemiologia e Psichiatria Sociale, 5, 1927.Google Scholar
Ruggeri, M. & Dall'Agnola, R. (1993). The development and the use of the Verona Expectation for Care Scale (VECS) and the Verona Service Satisfaction Scale (VSSS) for measuring expectations and satisfaction with community-based psychiatric services in patients, relatives and professionals. Psychological Medicine 23, 511523.Google Scholar
Ruggeri, M., Dall'Agnola, R. & Bisoffi, G. (1993a). La misurazione delle aspettative e della soddisfazione dei pazienti e dei loro familiari nei confronti dei servizi psichiatrici territoriali: la validazione della VECS e della VSSS. 1. Accettabilità e riproducibilità. Epidemiologia e Psichiatria Sociale 2, 183190.Google Scholar
Ruggeri, M., Dall'Agnola, R. & Bisoffi, G. (1993b). La misurazione delle aspettative e della soddisfazione dei pazienti e dei loro familiari nei confronti dei servizi psichiatrici territoriali: la validazione della VECS e della VSSS. 2. Sensibilità e validità di contenuto. Epidemiologia e Psichiatria Sociale 2, 183190.Google Scholar
Ruggeri, M. & Greenfield, T.K. (1995). The Italian version of the service satisfaction scale (SSS-30) adapted for community-based psychiatric patients: development, factor analysis and application. Evaluation and Program Planning 18, 191202.Google Scholar
Tonelli, G. & Merini, A. (1995). La valutazione del Servizio di salute mentale della 1° Clinica Psichiatrica dell'Universita di Bologna tramite la “Verona Service Satisfaction Scale” (VSSS). Rivista Sperimentale di Freniatria 119, 825842.Google Scholar